28 August 2025
Absence de sein : que faire pour corriger l’aplasie mammaire ?
Absence de sein : que faire pour corriger l’aplasie mammaire ?
Pas ou très peu de poitrine : quand une femme est touchée par l’aplasie mammaire, le retentissement psychologique peut être souvent profond, intime, parfois même douloureux. Je reçois régulièrement des patientes qui vivent difficilement cette absence ou quasi-absence de sein.
En tant que chirurgien, mon rôle est avant tout de vous écouter, de comprendre votre ressenti, puis de vous proposer la solution la plus adaptée pour retrouver l’harmonie corporelle qui vous correspond.
Qu’est-ce que l’aplasie mammaire ?
L’aplasie mammaire (ou agénésie) désigne une absence congénitale de développement de la glande mammaire. Cela veut dire que la poitrine n’a pas ou très peu poussé à la puberté.
On parle aussi parfois d’hypotrophie mammaire / hypotrophie mammaire sévère. Cette absence est souvent bilatérale (des deux côtés), mais peut aussi être asymétrique.
⚠️L’aplasie est différente de l’amastie, où il n’y a ni glande mammaire, ni aréole, ni mamelon. Dans l’aplasie, le mamelon et l’aréole sont généralement présents mais le volume glandulaire est très réduit, voire inexistant.
Aplasie mammaire : quelles solutions pour corriger l’absence de sein ?
La première étape : la consultation
Quand vous venez me voir pour une absence de poitrine, je prends toujours le temps d’écouter votre histoire, vos complexes, vos attentes. Chaque cas est unique. Je réalise ensuite un examen minutieux pour évaluer la forme du thorax, la présence (ou non) d’un sillon sous-mammaire, la qualité de la peau, et bien sûr vérifier s’il existe une asymétrie.
C’est ce bilan qui me permettra de déterminer la meilleure technique pour reconstruire ou créer un volume mammaire naturel.
Corriger l’aplasie mammaire avec la pose de prothèses mammaires
- Les implants mammaires permettent de créer un galbe adapté à votre morphologie, même lorsqu’il n’y a pas du tout de glande mammaire. Après analyse précise de votre morphologie et la prise de mesures, on choisit ensemble la taille et le volume, la projection et le type d’implant (le plus souvent des implants ronds ergonomiques en gel de silicone cohésif, qui évoluent naturellement avec les mouvements).
L’augmentation mammaire composite
Chez les patientes très minces, où la peau est souvent fine, il est fréquent d’associer lipofilling (augmentation mammaire par graisse ou transfert de graisse) et prothèses mammaires pour adoucir le décolleté, masquer les contours de l’implant et donner un rendu très naturel.
➡️ Pour corriger une aplasie, le lipofilling le lipofilling n’est jamais une solution isolée et uniquement en complément de prothèses mammaires.
Pourquoi ? Car quand la glande mammaire et le sillon sont absents ou quasi inexistants, la graisse seule n’a pas de structure où s’ancrer durablement.
⚠️ Pour les aplasies mammaires avec syndrome de Poland, il peut être nécessaire d’envisager des gestes supplémentaires sur la paroi thoracique ou de réaliser une reconstruction plus personnalisée.
Quels résultats peut-on attendre après une correction d’aplasie mammaire ?
Mon objectif est toujours le même : retrouver l’équilibre des volumes, rétablir la féminité de la silhouette, et surtout que vous vous sentiez enfin bien dans votre corps.
Les résultats sont généralement très satisfaisants. Il faut compter quelques mois pour que le sein prenne son aspect définitif, le temps que la peau s’assouplisse et que les tissus cicatrisent.
Question fréquentes sur l'aplasie mammaire
FAQ
Peut-on corriger une aplasie mammaire sans prothèse ?
Quand il n’y a pas du tout de sein, la graisse seule ne permet pas d’obtenir un volume suffisant – une seule séance de lipofilling permet de gagner 1, parfois 2 bonnets, mais c’est rare. Par ailleurs, la poitrine n’a pas non plus de structure suffisante pour que la graisse s’ancre durablement, offrant des résultats assez imprévisibles et/ou décevants. Pour obtenir une augmentation de volume suffisante et prévisible, la meilleure indication reste la pose de prothèses, et éventuellement un transfert de graisse associé.
Est-ce remboursé par la sécurité sociale ?
Quand il s’agit d’une aplasie mammaire avérée, avec un critère d’absence ou quasi-absence glandulaire (confirmé par mammographie ou IRM), la chirurgie peut être prise en charge partiellement par l'assurance maladie après demande d’entente préalable. Je fais systématiquement les démarches pour que mes patientes aient cette prise en charge si les critères médicaux sont remplis.
Peut-on allaiter après une chirurgie pour aplasie ?
Indépendamment de la chirurgie, lorsque l’aplasie mammaire est avérée et sévère, la capacité d’allaitement reste très faible, voire impossible, tout simplement car l’insuffisance de glande mammaire ne permet pas la production de lait maternel. Je prends toujours le temps d’en discuter avec vous.
Les cicatrices sont-elles visibles ?
Pour les implants, je privilégie souvent la voie sous-mammaire, discrète (2- 3 cm max) et facilement camouflée dans le sillon sous-mammaire. Pour le lipofilling, les cicatrices sont minimes, de l’ordre de 2-3 mm.
Mon point de vue
Vivre sans poitrine peut être douloureux psychologiquement. Ce n’est pas qu’un problème esthétique, c’est souvent un vrai frein à l’image de soi et de sa féminité, et à la confiance en soi. Mon rôle est de vous accompagner, de choisir la solution la plus adaptée à votre morphologie, pour que vous puissiez enfin vous sentir alignée avec votre corps.
