
20 February 2025
Asymétrie mammaire : faut-il choisir des implants de tailles différentes ?
Asymétrie mammaire :
faut-il choisir des implants de tailles différentes ?
Avoir une poitrine parfaitement symétrique est rarissime, si ce n’est impossible ! Chez la plupart des femmes, il est naturel d’avoir un sein plus gros que l’autre. Parfois, l’asymétrie mammaire est plus importante.
Et quand on envisage d’augmenter le volume de ses deux seins grâce à une augmentation mammaire, elle devient une question centrale : faut-il choisir deux prothèses mammaires de tailles différentes pour corriger la disparité ? La réponse est oui, c’est possible, mais tout dépend de votre cas.

Pose de prothèses et asymétrie mammaire : quelle approche ?
L’asymétrie mammaire peut concerner le volume des seins, la forme, la position du sillon sous-mammaire ou encore l’orientation des aréoles. Il est donc essentiel d’analyser la situation dans sa globalité avant de choisir la taille des implants mammaires.
Plusieurs stratégies existent pour harmoniser la poitrine :
1. Utiliser deux implants de tailles différentes : cette option peut être envisagée pour compenser une différence de volume. On peut jouer sur deux dimensions :
- La base (largeur de la prothèse) : lorsqu’un sein est plus étroit, on peut choisir un implant de plus grande surface pour rééquilibrer la largeur.
- La projection (aspect bombé de la prothèse) : si un sein est plus galbé que l’autre, on peut compenser en choisissant une prothèse plus projetée.
- Parfois, une combinaison des deux est nécessaire.
2. Associer un lipofilling à des implants de même taille : cette augmentation mammaire composite combine le meilleur des deux. Elle permet de garantir une belle harmonie tout en conservant la même taille de prothèses mammaires.
3. Une alternative possible si les seins ont déjà un volume suffisant et que la patiente a suffisamment de graisse est le lipofilling seul (transfert de graisse autologue).

Quelle est la meilleure approche ?
Chaque patiente est unique. L’objectif est d’obtenir un résultat harmonieux qui respecte la morphologie du corps, sur le long terme.
- Si l’asymétrie est légère, soit on la tolère, soit on opte pour une augmentation mammaire avec des implants de même taille associée à un lipofilling, soit on peut choisir deux prothèses avec un volume légèrement différent, sans nécessairement leur associer un lipofilling (ex. une prothèse de 360 cc et une autre de 380 cc).
- Si l’asymétrie est plus marquée (1 bonnet), une correction plus poussée, incluant une différence de volume entre les implants, peut être envisagée.
- Si l’asymétrie est due à un thorax asymétrique, l’implant peut être ajusté non seulement pour compenser une différence de volume des seins, mais aussi pour harmoniser la structure sous-jacente.

Quelles sont les causes de l'asymétrie mammaire ?
L’asymétrie mammaire peut être présente naturellement dès l’adolescence ou se développer au fil du temps. Plusieurs causes spécifiques peuvent expliquer ces différences :
- Un défaut de développement de la glande mammaire : une anomalie congénitale peut entraîner un développement asymétrique des seins, avec une aplasie mammaire ou une hypoplasie plus ou moins importante d’un seul côté.
- Les seins tubéreux : cette malformation mammaire congénitale impacte la croissance du sein – qui se caractérise alors par une forme en tube – et, bien souvent, entraîne une asymétrie des seins plus ou moins marquée.
- Une asymétrie thoracique : parfois, l’asymétrie mammaire est accentuée par un thorax lui-même asymétrique, présentant un creux d’un côté qui peut nécessiter un implant spécifique pour compenser.
Certains facteurs peuvent accentuer une asymétrie existante avec le temps, notamment les grossesses, l’allaitement, les variations de poids et le vieillissement. Ces changements influencent l’élasticité de la peau et la répartition de la graisse mammaire, rendant parfois une asymétrie plus marquée au fil des années.

En clair
Oui, il est possible de mettre deux prothèses de tailles différentes pour corriger des seins asymétriques. Mais est-ce toujours la meilleure solution ? Pas forcément.
Des implants de taille différente, ce n’est pas systématique, cela dépend de l’appréciation du chirurgien. C’est du cas par cas, et ça nécessite une évaluation précise. Dans certains cas, l’asymétrie est aussi influencée par la morphologie du thorax, ce qui doit être pris en compte dans le choix de l’implant. Enfin, l’augmentation mammaire composite – qui associe implants et lipofilling – reste une méthode de référence pour obtenir un rendu naturel et équilibré.