17 December 2025
Changement de prothèses mammaires : 5 cas de figure
Changement de prothèses mammaires : 5 cas de figure fréquents
Lorsqu’on envisage une augmentation mammaire par prothèse, c’est fondamental d’aborder le sujet du changement des implants.
Alors, faut-il envisager un remplacement de ses prothèses ? Pourquoi ? Si oui, quand ? Dans quels cas est-ce conseillé, nécessaire ?
Voici 5 principales situations dans lesquelles je suis amené à réaliser un changement de prothèses mammaires.
1. Parce que les implants ont vieilli
Même les meilleurs implants mammaires ne sont pas éternels, et ce, même si certaines prothèses mammaires sont garanties à vie.
Avec le temps et malgré une grande robustesse, on ne peut pas exclure que la structure peut se fragiliser, augmentant le risque de rupture.
De fait, les chirurgiens recommandent donc de remplacer les prothèses mammaires, non pas à la date fatidique de 10 ans, mais plutôt au bout d’une quinzaine d'années, même en l’absence de problème détecté.
Il s’agit d’une mesure préventive, bien plus confortable pour la patiente qu’un remplacement en urgence après une rupture d’implant mammaire (et une chirurgie moins complexe également).
Certaines ruptures peuvent survenir plus tôt – dans environ 1 % des cas – mais elles restent rares.
À noter qu’une échographie normale ne garantit pas la solidité de l’implant. C’est pourquoi je privilégie un suivi régulier, avec un dialogue ouvert sur les risques et le bon timing.
2. Parce que le résultat esthétique n’est pas satisfaisant
- Des implants trop volumineux et/ou trop lourds peuvent descendre, déformant ainsi le sein, altérant l’esthétique du résultat.
- Des seins trop écartés
- Un rendu trop artificiel
- En dehors de toute considération esthétique, certaines patientes souhaitent changer leurs implants parce que le rendu ne correspond pas, ou plus, à leurs attentes initiales.
Je réalise de plus en plus de chirurgies dites de correction esthétique (augmentation mammaire secondaire), à la suite de poses de prothèses réalisées ailleurs, parfois après une opération des seins à l’étranger.
L’objectif est alors de corriger les déformations, afin de retrouver une poitrine plus en harmonie avec le corps, plus naturelle, et plus satisfaisante au quotidien.
3. Parce qu’il y a une coque
La coque mammaire est une complication rare, mais connue : il s’agit d’une réaction excessive de l’organisme, qui forme une capsule rigide autour de l’implant.
Dans certains cas, cette capsule peut devenir douloureuse, déformer le sein, et rendre l’implant inconfortable.
La technique que j’utilise (cicatrice sous-mammaire, implant placé derrière le muscle en Dual Plane) réduit très fortement ce risque.
Mais lorsqu’une coque est présente, il est souvent nécessaire de réaliser une capsulectomie, c’est-à-dire de retirer cette capsule avant de mettre en place un nouvel implant.
4. Parce que les implants sont macro-texturés
Les implants mammaires macro-texturés, aujourd’hui retirés du marché, ont fait l’objet d’alertes sanitaires ces dernières années.
Bien qu’aucun risque avéré n’ait été démontré chez les patientes asymptomatiques, leur retrait est souvent conseillé à titre préventif, en particulier au-delà de 10 ans.
5. Parce qu’on ne veut plus d’implants
Certaines patientes souhaitent tout simplement retirer leurs implants mammaires sans en remettre.
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Les raisons sont multiples : envie de naturel, changement de mode de vie, gêne corporelle ou soupçon de syndrome inflammatoire lié aux implants mammaires, même s’il reste rare et controversé.
Si la patiente le souhaite, plusieurs alternatives existent pour remodeler le sein selon la qualité de la peau et du tissu glandulaire :
- Un lifting mammaire (mastopexie)
- Un lipofilling mammaire
- Une association des deux
Et en cas de rupture, faut-il agir vite ?
Tout dépend du type de rupture.
- Rupture intracapsulaire : le gel de silicone cohésif reste confiné dans la capsule fibreuse formée naturellement par le corps. Il n’y a pas d’urgence. On peut organiser le remplacement dans les semaines ou les mois qui suivent, en toute sécurité.
- Rupture extracapsulaire : le gel peut migrer vers la glande mammaire, le muscle pectoral ou les ganglions axillaires. Ce n’est pas dangereux en soi, mais la chirurgie devient plus complexe, plus longue, et les suites sont souvent plus lourdes.
D’où l’intérêt d’un suivi régulier et d’une approche préventive, pour éviter d’en arriver là.
Changement de prothèses : en clair
Le changement de prothèses mammaires peut être recommandé pour plusieurs raisons : vieillissement naturel de l’implant, insatisfaction esthétique, apparition d’une coque, retrait d’implants macro-texturés ou simple volonté d’explantation.
Il peut aussi s’imposer en cas de rupture. Si elle est intracapsulaire, le remplacement peut être planifié sereinement. Si elle est extracapsulaire, l’intervention devient plus complexe.
Dans tous les cas, une évaluation personnalisée et un suivi régulier permettent d’intervenir au bon moment, dans les meilleures conditions.
FAQ
Changement de prothèses mammaires
1. Quel est le prix d’un changement de prothèses mammaires ?
Le tarif dépend des gestes à réaliser : simple remplacement, correction esthétique, lifting associé, capsulectomie, etc. Un devis précis est remis après la consultation.
2. Faut-il forcément changer ses implants après 10 ou 15 ans ?
Ce n’est pas une obligation à proprement parler, mais une recommandation préventive. Mieux vaut changer un implant en bon état que de devoir gérer une rupture d’implant mammaire imprévue.
3. Comment savoir si mon implant est rompu ?
Un suivi régulier est essentiel. Les signes peuvent être visibles (asymétrie, douleur) ou passer inaperçus. L’imagerie (échographie, IRM) reste utile, mais n’apporte pas toujours une certitude à 100 %.
4. Peut-on remplacer un implant par de la graisse ?
Oui, dans certains cas, le lipofilling mammaire peut être une alternative intéressante, surtout en complément d’un lifting. Il faut cependant avoir une réserve de graisse suffisante, et accepter que le volume soit plus modéré (1 voire 2 bonnets max en plus). Cela dit, l’intervention peut être réalisée plusieurs fois.
5. Le retrait des implants peut-il être pris en charge par la sécurité sociale ?
Uniquement dans certains cas médicaux précis (coque douloureuse, rupture, macro-texturés avec complications, etc.), sur décision de l’assurance maladie. Le remplacement des prothèses mammaires à visée purement esthétique reste à la charge de la patiente.
