12 July 2024
Cicatrices de chirurgie : comment les atténuer ?
Cicatrices de chirurgie : comment les atténuer ?
Dans le domaine de la chirurgie esthétique, la discrétion des cicatrices est une préoccupation majeure pour les patientes. J’irai droit au but : s’il est possible de les minimiser et de les dissimuler, il est impossible de réaliser une chirurgie sans cicatrices ! Pour des cicatrices les moins visibles possible, il faut d’abord comprendre leur mécanisme et leur évolution. Et pour ça, une collaboration entre le chirurgien et la patiente est primordial. On fait le point.
La vie de la cicatrice
Une cicatrice, c’est la peau qui se répare. Ce processus de cicatrisation passe par plusieurs phases bien distinctes. Il est crucial de comprendre que chaque cicatrice a une vie propre.
- La phase inflammatoire (3 à 6 mois) : la cicatrice devient de plus en plus visible, car l’inflammation atteint son pic. C'est souvent la période où la cicatrice est rouge et gonflée.
- La phase de maturation (1 an à 1 an et demi) : la cicatrice s’améliore progressivement et devient moins apparente.
Une cicatrice visible durant la phase inflammatoire est donc presque inévitable !
En adaptant les soins et les gestes en fonction de ces phases, on peut alors mieux gérer son évolution.
L’inflammation de la cicatrice : l’élément clé
L’inflammation joue un rôle déterminant dans l’apparence d’une cicatrice.
Plus il y a d’inflammation, plus la cicatrice sera épaisse, rouge, visible et parfois élargie.
Cela peut même conduire à des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes, pathologiques et gênantes.
Voici les facteurs pouvant influencer / aggraver l’inflammation :
- Des tensions mécaniques : la zone du corps où se situe la cicatrice est cruciale. Certaines zones subissent plus de tensions que d’autres, ce qui peut aggraver l’inflammation.
- La génétique : la prédisposition génétique influence également la manière dont une cicatrice se développe.
- Le type de peau : certaines peaux – notamment les peaux foncées – sont plus sujettes à des cicatrices visibles de type chéloïdes.
La meilleure solution pour une belle cicatrice ?
Limiter l’inflammation
Et pour minimiser l’inflammation et améliorer l’apparence des cicatrices, voici quelques consignes à suivre et points clés qui le permettent :
#1 La protection de la cicatrice
Il est crucial de mettre la cicatrice au repos. Cela signifie éviter les tensions excessives et les mouvements brusques.
Il faut donc :
- Éviter de tirer dessus : ne forcez pas sur la cicatrice et utilisez des pansements siliconés pour limiter l’impact des mouvements.
- Respecter le placement stratégique du chirurgien : les chirurgiens placent les cicatrices dans des zones de moindre tension (visage, cicatrice sous le sein dans le cas d’une augmentation mammaire) en respectant les lignes de Langer, soit le trajet que doit suivre une incision chirurgicale pour donner le meilleur résultat esthétique possible. C'est particulièrement important pour les cicatrices de réduction mammaire !
- Utiliser des vêtements de compression (soutiens-gorge, gaines) pour éviter les tractions sur la cicatrice.
⚠️ Enfin, point très important, c’est l’exposition au soleil : c’est formellement interdit durant toute la phase de cicatrisation ! Double protection requise : SPF50+ et vêtement couvrant, afin d’éviter de stimuler l’inflammation et pour éviter les phénomènes d’hyperpigmentation.
#2 La technique chirurgicale
Une bonne technique chirurgicale est essentielle pour minimiser les tensions sur la peau lors de l’intervention !
En chirurgie mammaire, le chirurgien choisira des prothèses de taille adaptée ; des implants trop volumineux risquent en effet de tendre la peau.
#3 Les massages et les pressions
Les massages réduisent l’activité inflammatoire en diminuant l’influx de sang dans la cicatrice. C'est une méthode efficace pour atténuer une cicatrice. Ils nécessitent une intensité progressive et doivent être de plus en plus appuyés. Selon la nature de la cicatrice, on peut faire appel à un kinésithérapeute.
- Par exemple, pour une cicatrice d’augmentation mammaire, la patiente peut réaliser elle-même une sorte de palper-rouler, à raison de 5 min par jour. Si ce n’est pas douloureux, cela peut être un peu…désagréable, surtout au début. Mais c’est très efficace !
#4 Les lasers
Les lasers (type Urgo Touch) peuvent être une solution pour améliorer l’apparence des cicatrices présentant un risque de devenir disgracieuses (type chéloïdes). Ils agissent en limitant l’activité inflammatoire et en détruisant les petits vaisseaux au niveau de la cicatrice.
Dans ce cas, on les utilise à la fin de l’intervention.
En fonction de l’importance de l’activité inflammatoire de la cicatrice, le laser peut avoir un réel intérêt, mais ce n’est pas systématique !
Que faire si ma cicatrice reste visible ?
- Malgré toutes les précautions, il est possible que certaines cicatrices restent visibles.
- Dans ce cas, il est essentiel de suivre les recommandations et de continuer le suivi avec votre chirurgien. Il existe toujours des solutions pour améliorer l’apparence des cicatrices.
- Une fois la phase de cicatrisation effectuée – soit au moins un an – et si votre cicatrice présente des irrégularités, des séances de laser à postériori sont également possibles.
- Mais rassurez-vous ! Dans la grande majorité des cas, la cicatrice évolue bien et au terme du processus, elle est discrète, plate et fine. Dans mon métier, et notamment pour la pose de prothèses, la cicatrice est parfois minime, on parle même de "minimal scar" !
En clair
Comprendre et gérer les cicatrices post-chirurgicales nécessite une approche collaborative entre la patiente et le chirurgien.
En suivant les conseils et en adoptant les bonnes pratiques, il est possible de minimiser l’apparence des cicatrices et d’obtenir des résultats esthétiques (très) satisfaisants.
Vos questions, mes réponses
Pourquoi les cicatrices deviennent-elles plus visibles après une chirurgie esthétique ?
Les cicatrices passent par une phase inflammatoire où elles deviennent plus visibles. Cette phase peut durer de 3 à 6 mois avant de s’atténuer progressivement lors de la maturation.
Comment puis-je réduire l’inflammation de ma cicatrice ?
Pour réduire l’inflammation, il est important de limiter les tensions sur la cicatrice, utiliser des pansements siliconés, suivre les recommandations post-opératoires, et pratiquer des massages réguliers.
Les lasers sont-ils nécessaires pour toutes les cicatrices ?
Non, les lasers ne sont pas systématiques mais peuvent être utiles pour les cicatrices “à risque”, avec une activité inflammatoire importante. Ils aident à limiter l’inflammation et à améliorer l’apparence de la cicatrice.
Combien de temps faut-il pour qu’une cicatrice devienne moins visible ?
La cicatrice commence à s’améliorer lors de la phase de maturation, qui peut durer entre un an et un an et demi. Avec des soins appropriés, son apparence peut être significativement réduite.
Que faire si ma cicatrice reste visible malgré tous les soins ?
Il est important de continuer à suivre les recommandations du chirurgien et de maintenir un suivi régulier. Il existe toujours des options pour améliorer l’apparence des cicatrices visibles avec le laser.
