5 September 2025
Comment j’examine la poitrine avant une augmentation mammaire ?
Comment j’examine le sein avant une augmentation mammaire ?
Pour choisir un implant mammaire, c’est votre anatomie qui guide l’intervention, et non l’inverse. Loin des approches standardisées ou artificielles, mon rôle consiste à comprendre votre morphologie pour vous proposer une augmentation mammaire avec prothèses qui vous ressemble, naturelle et adaptée.
Pourquoi cette évaluation est essentielle ?
- Lors de la consultation avant une augmentation mammaire, il s’agit d’abord d’écouter votre histoire, et comprendre vos motivations et vos souhaits, puis de poursuivre par une analyse complète du thorax et un examen des seins.
- C’est cet évaluation et la prise de mesures qui vont conditionner le choix et la taille des prothèses mammaires, ses dimensions, son volume, sa projection, son positionnement, et parfois même la technique chirurgicale utilisée.
Quels sont les critères que j’analyse avant une augmentation mammaire ?
- Chaque élément anatomique compte.
- Voici les mesures mammaires que je prends systématiquement lors de la première consultation :
1. Votre morphologie globale et le tour de thorax
Je commence par observer votre silhouette dans son ensemble : taille, carrure, posture, largeur du buste…
Le tour de poitrine (mesuré au niveau du thorax sous les seins) me permet de déterminer la base maximale de l’implant et d’éviter tout excès de volume inadapté à votre gabarit.
➡️C’est aussi ce qui permet d’éviter un aspect figé ou artificiel.
2. La base mammaire
- La base du sein correspond à l’empreinte du sein sur le thorax, c’est-à-dire son diamètre horizontal (de l’extérieur vers l’intérieur du sein). Elle varie en général entre 12 cm et 16 cm, mais peut être plus étroite dans certaines situations (comme les seins tubéreux).
- ➡️Lorsque la base mammaire est trop étroite par rapport au thorax, le choix d’un implant adapté à la silhouette devient limité. Dans ce cas, je peux être amené à libérer certaines adhérences tissulaires ou à créer une loge plus large lors de l’intervention, afin de permettre une correction harmonieuse.
3. La flèche mammaire (hauteur aréole/cou)
- Il s’agit de la distance entre la base du cou et le centre de l’aréole. En moyenne, elle varie entre 17 et 22 cm.
- Une flèche allongée peut traduire une ptose mammaire, c’est-à-dire une descente du sein et de l’aréole.
- ➡️Une asymétrie entre les deux côtés s’appelle une dystopie aréolaire.
4. Le segment III : partie inférieure du sein
- C’est la zone entre le sillon sous-mammaire et l’aréole. Sa hauteur est habituellement de 4 à 7 cm.
- Trop court ? Cela peut évoquer une hypotrophie inférieure comme dans les seins tubéreux.
- Trop long ? On parle parfois de pseudo-ptôse (le volume est resté haut, mais la peau descend).
- ➡️Cette mesure me permet d’anticiper si une reposition du sillon ou un geste associé est nécessaire pour un résultat harmonieux.
5. L’épaisseur du tissu au niveau du décolleté : le "pinch test"
- C’est ce que je mesure au niveau du segment II, en "pinçant" la peau au-dessus du sein. On parle du pinch test.
- Si la couverture est épaisse, l’implant sera bien dissimulé.
Si elle est fine, l’implant pourrait être trop visible ou palpable, ce qui m’oriente vers une pose en dual plane ou une prothèse modérément projetée, et parfois un transfert de graisse associé.
6. Le diamètre de l’aréole
- La largeur “moyenne” d’une aréole varie de 3 à 5 cm.
- Si l’aréole est “trop” large – avec un diamètre supérieur à 5 cm et que la patiente en émet le souhait – , elle peut être corrigée par une technique de round block, qui réduit la taille de l’aréole tout en permettant parfois une insertion de prothèse par voie péri-aréolaire.
- Une aréole trop petite nécessite aussi une attention, surtout si une cicatrice péri-aréolaire est envisagée.
Adapter la prothèse à votre anatomie (et non l’inverse)
Ces mesures me permettent de choisir l’implant le plus adapté à votre corps :
Largeur et projection : en lien direct avec la base mammaire et la morphologie thoracique
Volume total : choisi selon vos attentes réalistes, mais toujours en lien avec l’épaisseur tissulaire, la souplesse de la peau et la forme initiale du sein
Le rôle de la simulation en 3D (quand c’est pertinent)
Dans certains cas, je peux proposer une simulation morphologique 3D – via le logiciel Crisalix, utile pour visualiser plusieurs options en fonction des mesures réelles. Mais rien ne remplace l’examen clinique, le regard chirurgical et, bien souvent, de tester en “live” avec une sélection d’implants placés dans le soutien-gorge.
En résumé
Chaque augmentation mammaire nécessite donc une approche sur-mesure, guidée par votre morphologie, vos tissus, vos désirs et mon expertise.
Prendre le temps de bien évaluer le sein et la silhouette avant l’intervention permet d’éviter les déceptions et de viser un résultat vraiment naturel, harmonieux, et durable.
FAQ – Évaluation du sein avant augmentation mammaire
1. Quelle est la différence entre la base de l’implant et son volume ?
- Le volume d’un implant (exprimé en cc) correspond à la quantité de gel de silicone contenu, c’est-à-dire à sa taille globale. La base de l’implant, elle, désigne son diamètre à la base, c’est-à-dire la largeur de l’empreinte sur le thorax. Deux implants peuvent avoir le même volume (par exemple 300cc), mais une forme très différente : l’un sera plus large et moins projeté (base large, projection modérée), l’autre sera plus étroit mais plus projeté (base étroite, projection haute).
- Ce choix dépend directement de votre morphologie thoracique et de la forme recherchée. C’est pourquoi les prises de mesures sont si importantes : elles permettent d’identifier quelle base d’implant est possible, et donc quelle forme d’implant donnera le meilleur rendu.
2. Pourquoi certaines femmes ont des implants très visibles ?
- Souvent, c’est dû à un pinch test insuffisant (peau fine), à une prothèse trop volumineuse ou mal adaptée à leur morphologie.
3. Peut-on choisir soi-même la taille de ses prothèses mammaires ?
- Le choix final dépend avant tout de votre anatomie et un chirurgien est là pour vous conseiller sur la taille d’implant la plus adaptée à votre corps ET à vos souhaits. Un implant trop volumineux (=lourd) ou trop grand pour votre base thoracique risque d'être visible ou de causer des complications à long terme. Mon rôle est de vous guider vers la meilleure solution en fonction de vos souhaits et de votre morphologie.
- ➡️J’ai d’ailleurs écrit un article sur le sujet : Peut-on choisir la taille de ses implants toute seule ?
4. Pourquoi certaines femmes ont des implants très visibles ?
- Souvent, c’est dû à un pinch test insuffisant (peau fine), à une prothèse trop volumineuse ou mal adaptée à leur morphologie.
5. Comment corriger une aréole trop large ?
- Il est possible de la réduire la taille d’une aréole au moment de la pose d’implant, par une technique appelée round block, qui permet aussi une bonne cicatrisation circulaire.
