17 June 2024
La maladie de Mondor : une complication en augmentation mammaire rare et bénigne
La maladie de Mondor :
une complication en augmentation mammaire rare et bénigne
Avec son nom original qui évoque le Seigneur des Anneaux, la maladie de Mondor est en réalité une affection veineuse superficielle rare et méconnue qui peut parfois survenir après une intervention chirurgicale mammaire.
Bien que cette condition puisse surprendre et sembler inquiétante, elle est bénigne et se résout spontanément.
Je vous en dis plus sur cette pathologie et sa prise en charge.
Qu'est-ce que la Maladie de Mondor ?
La maladie de Mondor est une thrombophlébite superficielle affectant les veines de la paroi thoracique.
Décrite pour la première fois par le dermatologue Henri Mondor en 1939, elle se manifeste par une inflammation des veines superficielles, entraînant douleur et sensibilité.
Plus concrètement, ce sont deux veines superficielles qui se sont bouchées, créant une inflammation et une induration, notamment quand on lève le bras (on voit des cordes qui apparaissent sous les seins)
Bien qu'elle puisse survenir après une chirurgie mammaire – augmentation mammaire, réduction mammaire ou reconstruction mammaire –, cette affection reste très rare, transitoire et bénigne.
Maladie de Mondor : symptômes et diagnostic
Les symptômes de la maladie de Mondor incluent une douleur localisée dans la poitrine, souvent ressentie comme une sensation de gêne, de tiraillement voire brûlure, ainsi que l'apparition de cordons veineux palpables sous la peau.
Ces symptômes peuvent apparaître de quelques jours à quelques semaines après une chirurgie mammaire.
Le diagnostic est facile à déterminer, mais plusieurs examens d'imagerie peuvent être utilisés pour le confirmer :
Classiquement, ce n’est pas nécessaire, mais on peut utiliser en cas de doute :
- Mammographie : parfois utilisée pour exclure d'autres pathologies mammaires.
- Échographie mammaire : permet de visualiser les veines superficielles et de confirmer la présence de la thrombose.
- Échographie Doppler pour évaluer la vascularité et détecter d'éventuelles anomalies du flux sanguin dans les veines affectées.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque ?
Le syndrome de Mondor peut survenir suite à une chirurgie mammaire en raison de plusieurs facteurs, bien que cela reste rare :
- Traumatismes locaux : les interventions chirurgicales, comme l'augmentation mammaire, peuvent provoquer des lésions mineures aux veines superficielles.
- Stase lymphatique : l'accumulation de liquide lymphatique suite à une chirurgie peut entraîner une inflammation veineuse.
- Processus inflammatoire : la réaction inflammatoire post-opératoire peut affecter les veines superficielles.
Outre les interventions chirurgicales, d'autres facteurs de risque incluent des traumatismes directs à la poitrine, des infections locales ou une maladie veineuse chronique préexistante.
Quelle prise en charge pour accélérer la guérison ?
Le traitement de la maladie de Mondor est principalement symptomatique et rassurant. D’ailleurs, elle se résout spontanément en quelques semaines.
Les options thérapeutiques incluent :
- Du repos ! et de la patience 🙂
- Antalgiques pour soulager la douleur.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), pour réduire l'inflammation.
- Application de chaleur pour apaiser les zones douloureuses.
Dans la majorité des cas, aucun traitement spécifique n'est nécessaire, et la pathologie disparaît d'elle-même.
Prévention et surveillance postopératoire
Pour les patientes ayant subi une chirurgie mammaire, il est essentiel de surveiller tout symptôme inhabituel dans la région thoracique.
Chirurgien expert du sein à Lyon, le Dr Mertens recommande une surveillance régulière postopératoire pour détecter précocement toute complication, y compris la maladie de Mondor.
En cas de douleur ou d'apparition de cordons veineux, ne paniquez pas, et consultez votre chirurgien pour un traitement approprié.
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En bref
Rassurez-vous, la maladie de Mondor est une complication très rare mais bénigne.
Comprendre cette condition et ses liens avec les interventions chirurgicales mammaires permet de rassurer les patientes et de garantir une prise en charge optimale.
