15 December 2023
Quand et comment changer vos prothèses mammaires ?
On entend à peu près tout et son contraire sur la nécessité ou les modalités de changement de prothèses mammaires : peut-on les garder à vie quand tout va bien ou faut-il obligatoirement les changer tous les dix ans ? Voici mon avis sur la question.
Pourquoi remplacer vos prothèses mammaires ?
Les raisons de changer vos prothèses mammaires sont multiples. Les complications étant rares (et encore plus avec les implants prémium de dernière génération), les causes les plus fréquentes sont l’usure naturelle, et des raisons à la fois esthétiques et personnelles.
Cas le plus fréquent : l’évolution naturelle de l’implant
La durée de vie d'un implant mammaire dépend de plusieurs facteurs : type de prothèse (rempli de gel de silicone ou de sérum physiologique), qualité de la technique chirurgicale, style de vie et physiologie individuelle de chaque patiente.
Un implant s'abîme et se dégrade avec le temps. Il vieillit et se fragilise, tout simplement. Le principe de précaution nous encourage donc à changer de prothèses lorsqu'elles sont encore en bon état afin d’éliminer tout risque de rupture. C’est le cas le plus fréquent.
En plus, même avec un suivi rigoureux, il demeure relativement compliqué de déterminer l’état exact des implants en silicone simplement par un examen clinique type échographie, et même d’imagerie (IRM). Et il est beaucoup facile de les changer s'ils sont en bon état !
Officiellement, le délai est de 10 ans et ce même tout semble normal, mais il ne faut pas non plus se montrer trop rigide : un délai de 15 ans en moyenne me paraît juste.
Pour des raisons esthétiques et personnelles
Les patientes peuvent souhaiter changer le type ou le volume de leurs implants pour des raisons esthétiques et tout à fait personnelles, et le projet peut être planifié au cas par cas.
- L’âge, les variations de poids, mais également à une ou plusieurs grossesses – et surtout si la patiente a allaité –, peuvent entraîner des modifications de l’aspect du sein. La poitrine peut présenter une ptôse, affectant ainsi la forme et la taille des seins, rendant les prothèses mammaires moins flatteuses.
- La taille de vos implants ne vous plaît plus : jugés trop gros ou trop petits, vous cherchez à retrouver une forme plus en phase avec votre silhouette, votre âge, votre personnalité et vos goûts actuels, tout simplement.
Implants anciens, de mauvaise qualité, tourisme médical…quelles sont les complications possibles ?
Du fait de la qualité exceptionnelle des prothèses de dernière génération associée à l’évolution des techniques toujours plus précises et préservatrices, les complications nécessitant un changement de prothèses sont rares. Elles concernent le plus souvent des femmes avec des implants mammaires anciens ou de mauvaise qualité (attention au tourisme médical…)
Ces complications peuvent-être :
- Plis, vagues et fuites prothétiques : les prothèses mammaires remplies de sérum physiologique ou les anciens implants en silicone posés il y a plusieurs années peuvent être responsables de plis, entraînant des vagues ou des bosses au niveau de la poitrine, visibles et/ou perceptibles au toucher.
- Une rupture d’une ou des deux prothèses : sous l’effet d’un traumatisme très violent, les prothèses mammaires peuvent se rompre. Une rupture peut être indolore, mais dans d'autres cas, elle peut entraîner une douleur, un gonflement ou une déformation de la poitrine. Mais encore une fois, ceci est rarissime, et encore plus avec les implants actuels.
- Une coque : la capsule (une protection naturelle de l'organisme qui enveloppe alors la prothèse) autour de l'implant peut se durcir rendant le sein douloureux et/ou déformé.
Aujourd’hui et de manière exceptionnelle, une prothèse peut être endommagée ou présenter des signes de fragilité : là, il faut la (ou les) changer rapidement !
Enfin, il n’y a finalement aujourd’hui quasiment jamais d’urgence à changer ses prothèses mammaires, sauf en cas d’infection.
Pour ma part, j’utilise des prothèses mammaires ergonomiques premium garanties par le fabricant, lequel propose par ailleurs des assurances et une traçabilité totale de ses produits.
Dans tous les cas, il est essentiel de faire surveiller ses prothèses régulièrement – échographie ou IRM – pour en vérifier l'état. Tous les 2 à 3 ans les premières années, puis tous les ans.
Comment se déroule le remplacement
de vos implants mammaires ?
Le remplacement de vos implants mammaires peut être réalisé selon différentes techniques mais dépend avant tout de l’évolution du sein et de la peau durant les années qui ont précédé la pose.
En consultation, nous discuterons précisément des différentes options en fonction de votre situation.
L'une des techniques courantes est le remplacement en douceur, où la nouvelle prothèse est insérée dans l'ancienne poche, en utilisant – généralement – les mêmes incisions pour minimiser la cicatrice d’augmentation mammaire. La technique Dual Plane – autrement dit avec une prothèse placée à la fois sous le muscle pour sa partie supérieure et sous la glande pour sa partie inférieure – est le plus souvent privilégiée.
- Ce changement est souvent l’occasion d’améliorer les dégradations ou l’évolution du sein durant les 10 ou 15 dernières années.
On peut choisir de remettre la même taille d’augmentation mammaire, un bonnet légèrement supérieure ou inférieure dans le cas d'une réduction de la taille de prothèses mammaires.
Lorsque tout va bien, que le sein et la peau n’ont pas trop bougé avec le temps et que la taille initiale convient à la patiente, l’intervention est très simple avec une anesthésie extrêmement légère en ambulatoire. Là, on se contente de retirer l’implant, d’examiner la loge et de remettre un implant équivalent ou un petit peu plus gros à la place.
Lorsque le sein et la peau présentent un relâchement, deux approches :
- soit la peau est de bonne qualité et dans ce cas, on peut utiliser un implant de taille similaire ou un petit peu plus gros ;
- Soit il est nécessaire de réaliser un lifting mammaire – ou mastopexie – pour corriger la ptôse, retendre la peau et redonner un joli galbe aux seins ;
Lorsque le cas est plus complexe ou qu'un problème est survenu comme un glissement de l’implant, une coque, une asymétrie, alors un geste sur mesure pour un être réalisé.
Comme n'importe quelle chirurgie mammaire, l'intervention et ses gestes sont réalisés sur mesure avec un objectif de résultat parfaitement naturel.
Les suites d'un changement de prothèse mammaire sont généralement similaires à une première intervention. Parfois, la récupération après l’opération est même plus rapide, notamment chez les patientes dont la prothèse avait été placée entièrement sous le muscle, car il n'y a pas à le relever une seconde fois.
Les implants de dernière génération permettent d'obtenir des résultats extrêmement naturels, à la vue comme au toucher, avec un sein au décolleté en pente douce et sont la partie inférieure est plus projetée, exactement comme le faisaient les implants anatomiques.
Faites contrôler vos implants mammaires
Il est important de faire contrôler régulièrement l'état de vos implants mammaires. Les examens peuvent être effectués par échographie ou par IRM, et vous aideront à déterminer si vos implants sont en bon état. Il est recommandé de faire ces examens tous les deux à trois ans après votre intervention, puis tous les ans après de longues années.
Si vous ressentez une douleur, un gonflement, une rougeur ou remarquez une déformation au niveau de la poitrine, il est important de prendre contact avec votre chirurgien esthétique immédiatement !
En conclusion
Le remplacement de vos prothèses mammaires peut être nécessaire pour des raisons médicales ou esthétiques. Il est important de suivre les recommandations de votre chirurgien esthétique et de faire contrôler régulièrement l'état de vos implants. Si vous pensez qu'il est temps de remplacer vos prothèses mammaires, prenez contact avec votre chirurgien pour discuter de vos options et trouver la meilleure approche.
- Petite astuce pour apporter encore plus de naturel : combiner votre changement de prothèse avec un lipofilling. Via une liposuccion légère au niveau d'une zone de votre corps – idéalement à remodeler (hanches, ventres, cuisses, genoux) –, on prélève de la graisse et on la transfère au niveau de la poitrine.
Quel est le prix d'un remplacement de prothèses mammaires à Lyon ?
Le tarif est sensiblement le même qu'une augmentation mammaire avec prothèses + les éventuels gestes supplémentaires. Seule une consultation permet d'établir un devis précis et personnalisé. Les tarifs débutent à partir de 4750 euros.
