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augmentation mammaire : dans quels cas ? | Dr. Mertens

5 August 2026

Dr. Alexandre Mertens

Quand faire une augmentation mammaire ?

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Pourquoi faire une augmentation mammaire ?

Quand faire une augmentation mammaire ?

Il n’existe pas un âge “idéal” ou recommandé pour refaire sa poitrine. Il existe surtout des périodes de la vie où les seins ont changé, où la gêne s’est installée et où l’on se sent prête à agir.

Après une grossesse, une perte de poids ou simplement avec le temps, une augmentation mammaire peut permettre de retrouver du volume. Chez une femme plus jeune, elle peut aussi corriger une poitrine très peu développée ou une malformation. Mais la technique et le bon moment ne sont jamais les mêmes pour tout le monde.

poitrine après grosses : seins tombants

Après une grossesse, lorsque les seins ont perdu leur volume / tonus

  • C’est l’une des situations que je rencontre le plus souvent en consultation.
  • Après une ou plusieurs grossesses, certaines femmes ne reconnaissent plus leur poitrine. Les seins peuvent sembler vidés, mous et plus plats dans leur partie supérieure, et tombants. Ce changement est parfois accentué par l’allaitement, mais il peut aussi apparaître en son absence.
  • La poitrine après grossesse ne revient pas toujours à son état initial. La glande mammaire diminue de volume, tandis que la peau peut rester plus distendue.
  • Une pose de prothèse mammaire peut alors redonner du galbe et remplir le décolleté. Je recommande cependant d’attendre que l’allaitement soit terminé depuis plusieurs mois, que le poids soit stable et que les seins ne soient plus en train d’évoluer.
relâchement cutané de la poitrine

Lorsque les seins évoluent avec l’âge

La poitrine ne change pas uniquement après une grossesse. Elle évolue aussi avec le temps, les hormones, les variations de poids et la ménopause.

Certaines femmes perdent progressivement du volume. Le haut du sein devient moins rempli. Le soutien-gorge semble vide, alors même que la taille globale de la poitrine n’a pas beaucoup changé.

Il est tout à fait possible d’envisager une augmentation mammaire à 40, 50 ans ou plus. Ce n’est pas l’âge qui décide de l’intervention, mais l’état de santé, l’anatomie de la poitrine et la qualité de la peau.

Il faut toutefois distinguer une perte de volume d’un véritable relâchement : lorsqu’il existe des seins tombants, poser un implant ne suffit pas toujours (sauf relâchement léger). L’implant remplit le sein, mais il ne remonte pas correctement une aréole devenue trop basse et une peau relâchée.

Dans ce cas, je peux proposer un lifting mammaire seul ou associé à des implants. Le lifting replace les tissus et retire l’excès de peau. L’implant apporte le volume qui manque. Ce sont deux gestes différents, parfois complémentaires.

les malformations mammaires | Dr. Mertens

Augmentation mammaire jeune et hypotrophie mammaire

La question de l’âge pour se faire opérer de la poitrine quand on est jeune revient souvent. À partir de 18 ans, il faut attendre que le développement mammaire soit terminé.

Avant 18 ans, l’intervention reste possible dans certaines situations, notamment en cas de malformation ou d’hypoplasie importante. Elle nécessite alors le consentement des représentants légaux. La jeune patiente doit également recevoir une information adaptée et être pleinement associée à la décision

Chez une adolescente, les seins peuvent encore évoluer. Une demande formulée très tôt mérite donc du recul. Il faut comprendre d’où vient le complexe, depuis combien de temps il existe et quelle place il prend réellement dans la vie quotidienne.

Certaines jeunes femmes présentent cependant une hypoplasie / hypotrophie mammaire importante, c’est-à-dire une poitrine très peu développée, voire une absence totale de sein. D’autres présentent des seins tubéreux, une malformation qui donne au sein une base étroite, une forme allongée ou une aréole particulièrement projetée.

Dans ces situations, la chirurgie doit alors corriger la forme du sein, et pas seulement ajouter du volume, grâce à une approche technique sur mesure.

⚠️Enfin, une patiente jeune doit comprendre que les implants nécessitent une surveillance et qu’il sera également nécessaire de remplacer ses prothèses mammaires dans les années à venir.

➡️En savoir plus sur le changement de prothèses mammaire après 15 ans

asymétrie mammaire : comment la corriger ?

Une asymétrie mammaire peut-elle être corrigée par des implants ?

Aucune poitrine n’est parfaitement symétrique. Une différence légère entre les deux seins est normale.

En revanche, une asymétrie mammaire importante peut concerner le volume, la forme, la position de l’aréole ou le niveau du pli sous le sein. Elle peut être présente depuis l’adolescence ou devenir plus visible après une grossesse.

La solution n’est pas toujours de poser deux implants différents : selon les cas, je peux augmenter le plus petit sein, réduire ou remonter l’autre, remodeler la glande ou ajouter de la graisse.

L’objectif n’est pas de promettre une symétrie parfaite, car elle n’existe pas ! Il s’agit de réduire la différence et d’obtenir une poitrine visuellement plus équilibrée.

lipofilling mammaire : augmentation mammaire par graisse

Implant, graisse ou lifting : quelle technique choisir ?

Une augmentation mammaire ne signifie pas automatiquement poser des implants.

Le transfert de graisse, aussi appelé lipofilling, permet d’utiliser la graisse prélevée sur une autre partie du corps. Cette technique convient surtout aux femmes qui souhaitent une augmentation très modérée, qui disposent de réserves graisseuses suffisantes et d’une poitrine déjà présente.

La graisse ne se comporte toutefois pas comme un implant. Elle ne permet pas de créer le même volume ni la même projection. Une partie de la graisse injectée se résorbe également dans les mois qui suivent.

Il est aussi possible d’associer implants et graisse, via une augmentation mammaire composite. Cette technique permet d’apporter du volume avec l’implant, puis d’adoucir certains contours avec le lipofilling.

Lorsque la peau est très relâchée, il faut parfois ajouter un lifting mammaire à la pose d’implant. La bonne technique dépend donc de la poitrine de départ, et non d’une préférence choisie avant même la consultation.

le choix des implants mammaire | Dr. Mertens

Pourquoi je déconseille les implants trop gros

Le choix du volume de l’implant ne doit pas se faire uniquement à partir d’une photo ou d’une taille de bonnet.

Je prends en compte la largeur du thorax, la base du sein, l’épaisseur des tissus et les proportions de la silhouette.

Je comprends que certaines patientes aient peur de regretter un volume trop discret. C’est une inquiétude fréquente. Mais choisir un implant mammaire beaucoup trop gros n’est pas une bonne solution !

Un implant trop lourd peut étirer la peau, accélérer la descente de la poitrine et rendre ses contours plus visibles. Cette prudence est particulièrement importante chez une patiente jeune, dont les tissus devront supporter ce poids pendant de nombreuses années.

Je cherche donc un volume suffisamment présent pour répondre à la demande, mais assez raisonnable pour rester naturel et bien vieillir.

Dr Mertens en consultation | augmentation mammaire

Prendre le temps de décider

Une augmentation mammaire reste une intervention chirurgicale. Il est normal d’avoir des questions sur l’anesthésie, la douleur, les cicatrices ou le résultat.

La décision ne doit toutefois pas être prise dans l’urgence, sous l’influence d’un proche ou dans l’espoir que l’opération résoudra un mal-être plus général.

La consultation avec le chirurgien plasticien permet d’évaluer la poitrine, de préciser ce qui est possible et de répondre aux questions importantes : quel volume choisir, quelles cicatrices prévoir, comment se déroule la récupération, quels sont les risques et quel suivi sera nécessaire.

La confiance doit être mutuelle. La patiente doit pouvoir parler librement de ses attentes, et le chirurgien doit aussi pouvoir dire clairement lorsqu’une demande lui paraît excessive ou inadaptée.

➡️A lire : Questions à poser à son chirurgien avant une opération des seins

FAQ

Augmentation mammaire à Lyon

1. Peut-on faire une opération mammaire en été ?

Une opération mammaire en été est possible. Il faut cependant pouvoir porter le soutien-gorge postopératoire, éviter les bains et les efforts pendant plusieurs semaines, et protéger les cicatrices du soleil. La date doit surtout être compatible avec votre emploi du temps et votre récupération.

2. Peut-on allaiter après une augmentation mammaire ?

L’allaitement reste souvent possible après la pose d’implants, mais il ne peut pas être garanti. La capacité à allaiter dépend aussi du développement initial de la glande mammaire, indépendamment de l’intervention.

3. Peut-on augmenter uniquement le haut de la poitrine ?

Un implant peut améliorer le remplissage du décolleté, mais sa forme et sa position doivent respecter l’anatomie du sein. Que vous préfériez des seins en forme de cœur ou de cœur inversé, chercher à remplir excessivement la partie supérieure peut donner un résultat trop rond ou peu naturel.

4. Une poitrine opérée évolue-t-elle encore avec le temps ?

Oui. Les seins opérés continuent de subir les effets du vieillissement, de la gravité, des hormones et des variations de poids. Les implants ne bloquent pas l’évolution naturelle des tissus.

5. Les implants devront-ils être remplacés ?

Les implants mammaires ne durent pas toute la vie. Ils ne doivent pas être changés automatiquement après dix ans, mais je recommande généralement leur remplacement autour de quinze ans, même si les examens sont rassurants. Une surveillance régulière reste indispensable, et toute douleur, déformation, dureté, asymétrie ou augmentation de volume doit conduire à consulter.

6. Comment choisir son chirurgien pour une augmentation mammaire à Lyon ?

Pour une augmentation mammaire à Lyon, consultez un chirurgien plasticien qualifié qui pratique régulièrement la chirurgie mammaire. Il doit examiner votre poitrine, vous montrer les limites de chaque solution et vous expliquer clairement les cicatrices, les risques et le suivi à long terme.

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