27 November 2025
Pexie prothèses : pourquoi combiner lifting mammaire et implants ?
Pexie prothèses : pourquoi combiner lifting mammaire et implants ?
La poitrine qui tombe et se vide : c’est une situation que je rencontre régulièrement en consultation.
Quand la peau s’est relâchée et que la glande mammaire a perdu sa structure, ni un simple lifting, ni une prothèse seule ne suffisent.
Dans ces cas-là, la solution la plus cohérente, et la plus satisfaisante, c’est la pexie-prothèse : un geste combiné qui vise à remonter la poitrine tout en restaurant son volume grâce à la pose d’implants mammaires.
Une chirurgie fine, technique, mais souvent la clé pour retrouver une poitrine naturelle, équilibrée, durablement.
Dans quels cas envisager une pexie avec prothèses ?
- Quand le sein est relâché ET vidé, et que le mamelon pointe vers le bas, le plus souvent après une grossesse, un allaitement ou une perte de poids importante.
- Dans ce cas, ni un simple implant (qui peut parfois suffire dans les cas de relâchement léger), ni un lifting seul ne suffisent.
- Une pexie mammaire associée à une pose de prothèses permet alors de :
- Redonner du galbe et du volume (grâce à la pose de prothèses mammaire)
- Repositionner le sein et éventuellement l’aréole dans une position plus haute, plus jeune, plus harmonieuse (grâce au lifting mammaire / cure de ptose )
- Le sein est redessiné, plus ferme, plus haut, plus galbé. On retrouve une vraie harmonie du buste, un équilibre entre le volume, la position et la forme.
- Les résultats sont visibles dès les premières semaines, mais il faut patienter 3 à 6 mois pour apprécier le résultat définitif : le temps que les tissus s’assouplissent, que l’œdème se résorbe et que la cicatrice de lifting mammaire s’affine.
Pexie prothèse : une intervention longtemps jugée « trop complexe »
- On lit encore souvent que le lifting mammaire avec prothèse devrait être réalisé en deux temps chirurgicaux.
- D’abord le lifting, puis plusieurs mois plus tard, l’implant.
- Pourquoi ? Parce qu’on craignait que tendre la peau tout en ajoutant un volume augmente les risques de complications, de mauvaise cicatrisation, ou de résultat instable.
- Mais aujourd’hui, avec les bons gestes chirurgicaux, des protocoles précis, une lecture fine de l’anatomie du sein et un travail rigoureux sur les tissus, il est tout à fait possible (et souvent préférable) de réaliser la pexie et la pose d’implants en une seule fois.
- C’est une intervention exigeante, qui demande de l’expérience, de la technicité, une grande précision dans la gestion des volumes, mais c’est aussi un geste plus efficace pour les patientes : une seule opération, un seul temps de récupération, et un résultat cohérent.
- ⚠️ L’arrêt du tabac est une condition essentielle avant toute plastie prothèse. Il altère la cicatrisation, augmente les risques de complications et compromet le résultat. Mieux vaut arrêter au moins 4 semaines avant et après l’intervention.
Pourquoi ne pas faire seulement un implant ou seulement un lifting ?
- Si un implant seul est posé malgré une ptôse mammaire importante, on risque d’abîmer encore davantage la peau.
- Parallèlement, le sein, et notamment l’aréole, se positionne en dessous de l’implant, ce qui crée une discordance visible entre le galbe apporté par la prothèse et la glande mammaire non repositionnée.
- Inversement, faire un lifting mammaire seul quand la glande est complètement vidée risque de donner un sein plat, qui manque de galbe.
- La pexie prothèses permet de répondre à ces deux besoins simultanément — et donc d’obtenir un résultat équilibré, stable et durable, en respectant le corps.
Comment savoir si un lifting mammaire est nécessaire en plus des implants ?
- Pendant la consultation, j’évalue la position de l’aréole, l’élasticité de la peau et la quantité de relâchement.
- Un petit test visuel permet déjà d’avoir une bonne idée : je vous demande de mettre les mains derrière la tête, coudes en arrière. Cette position retend naturellement le buste et simule l’effet d’un futur implant.
- Si l’aréole remonte bien au-dessus du sillon sous-mammaire et que la peau sous le sein n’est pas trop longue (le segment 3), un implant seul peut suffire.
- En revanche, si l’aréole reste basse ou que la peau est très relâchée, alors un lifting mammaire (pexie) est nécessaire pour repositionner l’aréole et retendre l’enveloppe cutanée.
- C’est une question d’équilibre entre le volume et la peau :
- Trop de peau + trop de relâchement = l’implant ne suffit pas, un geste de lifting est nécessaire.
- Une bonne tension naturelle = on peut souvent éviter le lifting.
- Je vous guide toujours avec des repères concrets, une analyse morphologique précise, et surtout une approche individualisée.
Comment se déroule l’intervention ?
Avant toute chose, je prends le temps de comprendre ce que vous ressentez, vos attentes et vos objectifs.
On analyse ensemble la position des aréoles, la quantité de peau à retendre, la forme de la glande, et le volume à restaurer.
Je vous guide dans le choix des implants mammaires les plus adaptés, toujours avec un objectif : obtenir un résultat naturel et harmonieux avec le reste de votre silhouette.
⚠️ Le choix de l’implant est particulièrement décisif dans ce type d’intervention : il doit être suffisamment large pour redonner du galbe au décolleté, mais pas trop lourd pour ne pas accentuer le relâchement cutané avec le temps.
L’intervention dure entre 2h30 et 3h, sous anesthésie générale.
Je commence par réaliser la pexie mammaire (lifting) : je retire l’excès de peau, je repositionne l’aréole et je redrape l’enveloppe cutanée.
Puis je place l’implant, en position rétro-musculaire (implant derrière le muscle) dans la plupart des cas.
Et les cicatrices d’une pexie prothèse ?
Cette intervention nécessite plus d’incisions qu’une augmentation mammaire classique. La pexie prothèse entraîne le plus souvent une cicatrice en T inversé : autour de l’aréole, verticale et dans le sillon.
Mais dans certains cas de ptôse très modérée, une technique dite “round block” peut suffire : la cicatrice est alors uniquement placée autour de l’aréole. Elle permet de remonter légèrement l’aréole (jusqu’à 2 cm), mais ne corrige pas l’excès de peau sous le sein.
Avec les bons soins et un bon suivi, les cicatrices évoluent bien et restent discrètes.
FAQ
Plastie prothèses à Lyon
1. Est-ce que la pexie prothèses est plus douloureuse qu’une simple augmentation mammaire ?
Non. Le geste est plus long, mais la douleur reste modérée, bien contrôlée par les antalgiques. C’est surtout la sensation de tension qui est perceptible au début.
2. Est-ce qu’on peut allaiter après une pexie avec implant ?
Dans l’immense majorité des cas, oui. Mais il est toujours important de parler de vos projets de grossesses en amont. En outre, la capacité à allaiter est propre à chaque femme, indépendamment d’une chirurgie mammaire.
3. Combien de temps faut-il pour reprendre une activité normale ?
La vie après une augmentation mammaire avec lifting reprend rapidement. Comptez 1 semaine de repos strict, et pas de port de charge lourde pendant minimum un mois. Comptez sur une reprise progressive pour les activités légères, et 2 mois pour l'activité physique ne sollicitant pas le haut du corps.
4. Est-ce que la cicatrice pexie prothèses est très visible ?
Au début, oui. Mais avec un bon accompagnement cicatriciel, elle s’estompe bien. Je vous guide à chaque étape, avec les bons soins et les bons gestes. On peut également améliorer son aspect à posteriori grâce à des séances de laser.
5. Est-ce que le résultat est durable ?
Oui. Le rehaussement mammaire associé à un implant bien choisi donne un résultat stable dans le temps, à condition de respecter les consignes post-opératoires afin d’éviter les complications liés à la pose d’implants.
