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Consultation pré-opératoire Lyon

2 September 2026

Docteur Alexandre Mertens

Pourquoi je raisonne parfois mes patientes sur la taille de leurs implants mammaires ?

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Pourquoi je raisonne parfois mes patientes

sur la taille de leurs implants mammaires ?

“Je voudrais au moins 400 cc.” “J’ai peur que ce soit trop petit.”  “Je veux vraiment une poitrine généreuse.” Ce sont des demandes que j’entends régulièrement en consultation d’augmentation mammaire. Et je n’ai aucune raison de brider inutilement une patiente qui souhaite un volume important. En revanche, lorsque la taille envisagée me paraît inadaptée à sa morphologie, mon rôle est de le lui dire.

Car choisir la taille de ses implants mammaires ne consiste pas simplement à sélectionner un nombre de cc. Il faut trouver un volume compatible avec le corps, le résultat souhaité et l’évolution de la poitrine dans le temps.

silhouette femme

La bonne taille d’implant dépend d’abord de votre anatomie

Il n’existe pas une taille de prothèse mammaire idéale valable pour toutes les femmes.

On ne peut pas choisir ses implants mammaires comme on le ferait avec une paire de chaussures, en fonction d’une taille ou d’une référence.

Pour choisir un implant, je prends notamment en compte la largeur du thorax et du sein, les dimensions de la poitrine, la qualité de la peau, l’épaisseur des tissus et de la glande mammaire.

Deux patientes peuvent ainsi recevoir des implants de volumes très différents pour obtenir un résultat visuellement assez proche. 

À l’inverse, un même implant peut être parfaitement proportionné chez l’une et excessif chez l’autre.

➡️ C’est aussi pour cette raison qu’il est difficile de demander les target="_blank" rel="noopener" href="https://docteur-mertens.fr/actualites/ne-me-demandez-pas-les-memes-implants-que-kylie-jenner/"> mêmes implants que Kylie Jenner, une influenceuse ou une amie : leur anatomie n’est pas la vôtre !

 consultation taille de poitrine pour réduction mammaire lyon

Un implant trop volumineux peut compromettre le résultat

Une patiente peut parfaitement souhaiter une poitrine généreuse et assumée. En revanche, lorsque les dimensions de l’implant deviennent excessives par rapport au sein, celui-ci risque d’être davantage visible, palpable ou disproportionné. Le résultat peut alors paraître artificiel.

Bien entendu, mon objectif n’est pas d’imposer systématiquement un résultat discret ou “très naturel”. D’ailleurs, cette notion de naturel doit elle-même être précisée : selon les patientes, elle peut correspondre à une poitrine plus galbée, en “cœur”, ou au contraire à une forme plus douce, en “cœur inversé”. Je vous explique ici la différence entre ces deux types de résultat

➡️ Mais ce qui compte, c’est que le rendu souhaité reste compatible avec l’anatomie et les tissus de la patiente.

Evolution poitrine après intervention mammaire

L’autre enjeu : comment la poitrine va-t-elle évoluer ?

C’est probablement le point le plus important.

Plus un implant est lourd et volumineux, plus il exerce des contraintes sur les tissus naturels. Avec le temps, cela peut favoriser la distension de la peau, l’amincissement des tissus, le relâchement du sein ou encore la descente progressive de l’implant.

Le segment inférieur du sein peut également s’allonger, ce qui peut modifier la forme de la poitrine et parfois rendre une chirurgie secondaire plus complexe.

Lorsque je réfléchis à une augmentation mammaire et comment choisir la taille, je ne regarde donc pas uniquement le résultat à trois ou six mois. Je pense aussi à ce que cette poitrine pourra devenir dans 5, 10 ou 15 ans.

➡️ Avant une grossesse, cette réflexion est encore plus importante : une grossesse, un allaitement ou des variations importantes de poids peuvent eux-mêmes modifier la peau et le volume mammaire. Chez une patiente jeune qui envisage encore des grossesses, il est donc particulièrement important de ne pas mettre inutilement les tissus sous tension.

Implant lourd et gênant

Un implant très lourd peut aussi devenir gênant

Il existe enfin une dimension fonctionnelle.

Une poitrine très volumineuse peut entraîner une sensation de poids, gêner certaines activités sportives ou devenir moins confortable au quotidien. Chez certaines patientes, ce poids supplémentaire peut également participer à des tensions dorsales ou posturales.

Ce sont des éléments auxquels on pense parfois peu lorsque l’on se concentre surtout sur le résultat esthétique.

Dr Mertens en consultation pour une augmentation mammaire

Peut-on choisir ses implants mammaires seule ?

Non, et c’est précisément tout l’intérêt de la consultation.

Votre souhait est évidemment essentiel : c’est votre poitrine et votre projet. Mais choisir la taille de ses implants seule à partir de photos, d’un bonnet ou d’un volume en cc ne permet pas d’anticiper correctement le résultat.

➡️ La décision se construit ensemble, à partir de vos attentes mais aussi de l’examen clinique et des limites imposées par votre anatomie.

Trouver la taille de prothèse idéale, c’est chercher un compromis

Trouver la taille de prothèse idéale, c’est chercher un compromis

L’objectif n’est ni de choisir l’implant le plus petit possible, ni le plus gros possible. Il s’agit de trouver un volume qui corresponde au projet de la patiente, tout en restant adapté à sa morphologie, à ses tissus et à leur évolution dans le temps.

Lorsque je considère qu’un volume demandé est excessif, mon rôle est aussi de temporiser.

La patiente est parfois très focalisée sur le résultat qu’elle imagine, sans forcément avoir conscience de toutes les contraintes anatomiques et mécaniques que cela implique.

➡️ Je préfère alors expliquer, laisser du temps à la réflexion et chercher un compromis raisonnable. Et lorsque je considère qu’un projet reste incompatible avec ce que je juge satisfaisant et durable, il peut m’arriver de refuser d’opérer.

Consultation chirurgien mammaire avec patiente

En résumé : choisir aussi une vision de la chirurgie mammaire

Cette façon de raisonner fait partie de ma conception de la chirurgie mammaire. Mon rôle n’est pas seulement d’exécuter une demande dès lors qu’elle est techniquement réalisable, mais d’apporter une analyse médicale, esthétique et concrète.

Cela suppose une relation de confiance. La patiente doit pouvoir exprimer précisément ce qu’elle souhaite, et le chirurgien doit pouvoir lui expliquer ce qu’il considère possible, raisonnable et durable.

Bien choisir son chirurgien esthétique repose donc aussi sur une question de vision : vous devez vous sentir en phase, et parler le même langage lorsque vous évoquez “un résultat naturel”, “harmonieux”, “discret” ou au contraire plus marqué.

Cela va même plus loin : il faut aussi se reconnaître dans sa façon de raisonner, de conseiller et parfois de poser des limites. Si cette approche ne correspond pas à ce que vous recherchez, il est probablement préférable de choisir un autre chirurgien.

Cette confiance et cette compréhension mutuelle sont essentielles pour construire un projet cohérent et, au final, être satisfaite du résultat.

FAQ :

Taille des implants mammaires et bonnet

1. Quelle taille d’implant pour obtenir un bonnet C ?

Il n’existe pas de volume en cc permettant de garantir un bonnet C. Le résultat dépend de la poitrine de départ, de la largeur du thorax, de la quantité de tissu mammaire, de la forme de l’implant et même des marques de soutien-gorge. Un même implant peut donc donner un bonnet différent d’une patiente à l’autre.

2. Je veux un 90C : quelle taille de prothèse mammaire choisir ?

On ne peut pas répondre par un nombre précis de cc. Un 90C correspond à la fois à un tour de dos et à un volume de bonnet, mais cela ne suffit pas pour déterminer l’implant adapté. En consultation, je raisonne surtout à partir de vos mesures, de votre anatomie et du résultat visuel que vous recherchez.

3. Quelle taille d’implant pour passer d’un bonnet A à un bonnet C ?

Là encore, il n’existe pas de correspondance universelle du type  “X cc = deux bonnets de plus”. Deux patientes partant d’un bonnet A peuvent nécessiter des implants très différents pour obtenir une poitrine qui leur paraît correspondre à un bonnet C.

4. Combien de cc faut-il pour gagner un bonnet ?

Il est tentant de chercher une règle simple, mais elle serait peu fiable. Le nombre de cc ne détermine pas à lui seul le bonnet final. La largeur et la projection de l’implant, la morphologie du thorax et le volume mammaire initial comptent tout autant.

5. Peut-on choisir la taille de ses implants à partir de son futur bonnet ?

Le bonnet souhaité peut être un repère pour expliquer votre projet, mais il ne doit pas être le seul critère. Je préfère partir du rendu que vous souhaitez obtenir : plus ou moins projeté, plus ou moins rempli dans le décolleté, naturel ou plus marqué, puis déterminer les implants compatibles avec votre anatomie.

6. Faut-il choisir des implants anatomiques pour obtenir un résultat naturel ?

Non. Un résultat naturel ne dépend pas uniquement de la forme de l’implant. Je n’utilise pas d’implants anatomiques. Les implants ergonomiques ronds actuels sont souples et mobiles : leur forme s’adapte à la position du corps et ils peuvent donner un résultat très naturel, sans créer nécessairement un effet bombé dans la partie supérieure du sein. Là encore, tout dépend de la morphologie de la patiente, du volume choisi, de la largeur de l’implant, de sa projection et du résultat recherché. Ce n’est donc pas l’étiquette “anatomique” ou “ergonomique” qui détermine à elle seule l’aspect final de la poitrine.

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