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consultation prothèse mammaire avec le docteur Alexandre mertens

3 July 2026

Dr. Alexandre Mertens

Quels sont les différents types de gels de prothèses mammaires ?

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Quels sont les différents types de gels de prothèses mammaires ?

Quels sont les différents types de gels de prothèses mammaires ?

Choisir une prothèse mammaire, ce n’est pas uniquement une question de taille ! C’est bien plus subtil, et l’un des éléments clés, c’est la sélection du gel. Même s’il ne fait pas tout, sa densité, sa cohésivité, sa souplesse et sa capacité à garder une forme influencent directement le toucher du sein, la projection, le galbe et parfois même la visibilité de l’implant sous une peau fine.

Le choix du type d'implant est donc décisif dans le cadre d’une augmentation mammaire.

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Tout d’abord, que signifie “gel cohésif” dans une prothèse mammaire ?

Aujourd’hui, la grande majorité des implants mammaires en silicone contiennent un gel cohésif.

Cela signifie que le gel n’est pas liquide : il reste uni, compact, stable. L’objectif est d’obtenir un toucher naturel, tout en limitant la diffusion du gel en cas de rupture de l’implant (même si cela est rare).

Mais tous les gels cohésifs ne se ressemblent pas : certains sont souples et accompagnent davantage les mouvements du corps, d’autres sont plus fermes et gardent davantage leur forme.

La vraie différence ne se résume donc pas à “silicone ou pas silicone”. Elle tient plutôt au comportement du gel.

Comment choisir ?

Pourquoi le gel d’un implant mammaire influence-t-il le résultat ?

Pourquoi le gel d’un implant mammaire influence-t-il le résultat ?

Quand une patiente vient me voir pour une augmentation mammaire, elle pense souvent au volume. C’est normal, c’est ce qui semble le plus concret.

Mais le volume ne fait pas tout.

Le gel que contient la prothèse joue un rôle plus subtil et influence la façon dont le volume se répartit dans le sein

– Il peut donner un rendu plus souple, plus mobile, plus naturel à la palpation. 

– Ou, au contraire, un résultat plus structuré, avec davantage de projection dans le décolleté.

Ceci dit, il ne faut pas non plus attribuer à la prothèse et à son gel tout le résultat

Une augmentation mammaire réussie ne dépend jamais uniquement de la prothèse mais de la qualité des tissus, de l’épaisseur de la peau, du volume mammaire de départ, de la loge choisie, de la position de l’implant, de la technique chirurgicale, des gestes combinés éventuels – lifting, lipofilling, etc. – et, bien sûr, de l’expérience du chirurgien.

Mais le choix du gel compte : je dirais qu’il peut représenter 20 à 30 % du résultat final dans certains cas. Et parfois davantage lorsque la peau est fine ou que l’implant est peu recouvert.

Les gels souples et dynamiques : pour un résultat plus mobile

Les gels souples et dynamiques : pour un résultat plus mobile

Certains implants utilisent des gels cohésifs plus souples, plus élastiques, parfois appelés gels ergonomiques ou dynamiques selon les gammes des fabricants.

L’idée est de proposer un implant qui se comporte de manière plus naturelle et où le sein doit être plus souple à la palpation. L’implant doit mieux accompagner les mouvements. Le volume doit se répartir de façon plus vivante, notamment entre la position debout et la position allongée.

C’est particulièrement intéressant lorsque l’on recherche un résultat naturel, discret, avec une poitrine qui ne paraît pas figée.

➡️ Ces implants ont aussi changé la façon de penser certaines indications, le rendu naturel ayant été longtemps attribué à la prothèse mammaire anatomique, en forme de goutte d’eau. Aujourd’hui, certains implants ronds à gel dynamique permettent d’obtenir un rendu très proche voire similaire, avec une mobilité plus naturelle et sans les contraintes liées à la rotation d’un implant anatomique

➡️ Il existe aussi des gels de dernière génération, encore plus souples. Ils peuvent être intéressants chez les patientes très fines, avec des tissus fins, lorsqu’on recherche le résultat le plus naturel possible ou lorsqu’un implant est placé devant le muscle. Ces implants peuvent avoir un coût plus élevé, et la différence entre un gel souple et un gel ultra-souple est finalement peu perceptible. Je les propose donc uniquement lorsque leur intérêt est réel pour la patiente.

Les gels plus cohésifs : pour davantage de tenue

Les gels plus cohésifs : pour davantage de tenue

À l’inverse, certains gels sont plus cohésifs, plus fermes, plus structurants et gardent davantage leur forme. 

Ils peuvent permettre de mieux contrôler la projection, le galbe et le maintien du volume, notamment dans le pôle supérieur du sein.

Cela peut être intéressant dans certaines morphologies, ou lorsque l’on veut une poitrine un peu plus dessinée. 

Un gel plus cohésif peut être très utile, mais il doit être bien indiqué : chez une patiente très mince, avec une peau fine ou peu de tissu mammaire, un implant trop ferme peut parfois être plus perceptible.

Comme toujours, il faut trouver le bon équilibre.

implants mammaire entre les mains

Le meilleur implant mammaire, c’est quoi ?

Beaucoup de patientes me demandent quels sont les meilleurs implants mammaires, et la réponse est simple : il n’existe pas un meilleur implant pour tout le monde.

Il existe un bon implant pour une morphologie, une peau, un volume de départ, un souhait de résultat et une stratégie chirurgicale.

Une patiente qui souhaite un décolleté très doux n’aura pas forcément besoin du même gel qu’une patiente qui souhaite un galbe plus dessiné. 

Une patiente avec une peau épaisse et une glande présente ne pose pas les mêmes contraintes qu’une patiente très mince, avec une faible couverture tissulaire.

C’est aussi pour cela que choisir ses prothèses mammaires ne se fait pas seule à partir d’un tableau de tailles ou d’une photo Instagram.

La consultation avec le chirurgien plasticien sert à traduire un souhait esthétique en choix technique cohérent.

Chirurgien expérience

Pourquoi l’expérience du chirurgien reste déterminante ?

Le choix du gel ne remplace jamais le geste chirurgical et l'examen fait en consultation.

❌ Un “bon implant” peut donner un résultat décevant s’il est mal choisi, mal positionné ou placé dans une loge inadaptée.

✅ À l’inverse, un implant bien sélectionné, avec un gel adapté, peut donner un résultat très naturel, même chez une patiente qui part d’une petite poitrine.

En consultation, je regarde la largeur du thorax, la base mammaire, l’épaisseur des tissus, l’élasticité de la peau, la position du sillon sous-mammaire, les asymétries, la forme du sein et le souhait de résultat.

Ensuite seulement, je conseille ma patiente sur le ou les meilleurs implants en fonction de tous ces paramètres.

Dr Alexandre mertens chirurgie mammaire lyon

C’est du sur-mesure

Le gel d’une prothèse mammaire influence le toucher, le galbe, la mobilité, la projection et la répartition du volume. Il peut aider à obtenir un résultat plus naturel, plus structuré ou plus dynamique selon les cas.

Mais il ne travaille jamais seul.

Le résultat d’une augmentation mammaire repose sur une addition de détails et c’est cette précision qui fait la différence entre une intervention “standard”...et vraiment personnalisée.

FAQ -

Prothèses mammaires à Lyon

1. Quelle est la différence entre un gel cohésif et un gel dynamique ?

Un gel dynamique est aussi un gel cohésif. La différence tient surtout à son comportement. Un gel dynamique ou ergonomique est conçu pour être plus souple, plus élastique et pour mieux accompagner les mouvements du corps, et peut donner un résultat plus mobile et plus naturel.

2. Qu’est-ce qu’un implant “gummy bear” ?

Le terme “gummy bear implant” est surtout utilisé dans les pays anglo-saxons. Il désigne un implant en silicone à gel hautement cohésif, plus stable, qui garde davantage sa forme. Ce type de gel a longtemps été associé aux implants anatomiques.

3. Pourquoi ne pas utiliser une prothèse mammaire anatomique ?

Une prothèse mammaire anatomique peut donner un joli résultat dans certaines indications. Mais elle présente une contrainte importante : elle peut tourner. Si elle tourne, la forme du sein peut être modifiée. Aujourd’hui, je préfère les implants ronds avec gel dynamique, car ils permettent d’obtenir un rendu très naturel à la vision comme au toucher, proche de l’effet recherché avec un implant anatomique, sans cette contrainte de rotation. 

4. Silicone ou sérum physiologique : quelle différence ?

Dans une augmentation mammaire, silicone ou sérum physiologique ne donnent pas le même rendu. Les implants en silicone offrent généralement un toucher plus naturel et une meilleure stabilité esthétique. Les implants au sérum physiologique sont moins utilisés aujourd’hui en chirurgie esthétique mammaire. Un article dédié permet de détailler cette différence.

5. J’ai la peau fine : quel type d’implant mammaire choisir ?

Lorsque la peau est fine ou que la glande mammaire couvre peu l’implant, le choix du gel devient encore plus important. Il faut éviter un implant trop visible, trop ferme ou mal adapté à la morphologie. Le choix dépend de l’examen clinique, de l’épaisseur des tissus et du résultat souhaité.

6. Comment choisir ses prothèses mammaires ?

Pour choisir ses prothèses mammaires, il faut tenir compte du volume souhaité, mais aussi de la largeur du thorax, de la base du sein, de la qualité de la peau, de la projection, du gel et de la technique chirurgicale. Ce choix se fait en consultation, avec le chirurgien.

7. Quels sont les différents types d’implants mammaires ?

Les différents types d’implants mammaires peuvent varier selon leur forme, leur volume, leur projection, leur enveloppe et leur gel. Dans les implants en silicone, la différence principale tient au comportement du gel : plus souple, plus dynamique, plus structurant ou plus stable selon les modèles.

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